Показания к применению— первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (таких как сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)— вторичная профилактика инфаркта миокарда— стабильная и нестабильная стенокардия— профилактика инсульта (в т. ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения)— профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения— профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, ангиопластика и стентирование коронарных артерий)— профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).
Противопоказания:
— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения)— желудочно-кишечное кровотечение— геморрагический диатез— бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВС— сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты— сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более— выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин)— выраженная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью)— хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA— I и III триместры беременности— период лактации (грудного вскармливания)— возраст до 18 лет— непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция— повышенная чувствительность к компонентам препарата— повышенная чувствительность к другим НПВС. С осторожностью следует применять препарат при подагре, гиперурикемии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе), почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин), печеночной недостаточности (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью), бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, в т. ч. к НПВС, анальгетикам, противовоспалительным, противоревматическим средствам во II триместре беременности, при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, например, экстракция зуба). С осторожностью следует применять препарат одновременно:— с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю— с антикоагулянтами, тромболитическими или антитромбоцитарными средствами— с НПВС и производными салициловой кислоты в высоких дозах— с дигоксином— с гипогликемическими средствами для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином— с вальпроевой кислотой— с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина— с ибупрофеном. — с алкоголем (включая напитки, содержащие алкоголь).
